СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГЕРМАНИИ. ГОСУДАРСТВО И МАМЫ

Когда девушка находится на седьмом месяце беременности, она может уйти в декретный отпуск (Mutterschaftsurlaub). Кстати, забеременнившую сотрудницу работодатель уволить не может. Это будет серьезным нарушением трудового законодательства (Arbeitsrecht). Продолжительность отпуска составляет три года, но никто не мешает молодой маме выйти на работу раньше срока.

Если на время беременности мама имела официальную работу, то работодатель, во-первых, сохраняет за ней ее рабочее место на все время отпуска по уходу за ребенком, и, во-вторых, платит ей с момента ухода в декрет и далее на протяжении одного года после рождения ребенка пособие (Elterngeld) равное двум третям официального месячного заработка (естественно, речь идет о нетто). По истечении года отец ребенка может также оформить на себя два дополниельных месяца по уходу за ребенком. Выплата пособия по уходу за ребенком на эти два месяца сохраняется, но вот кто ее перенимает: работодатель матери или отца ребенка — не могу сказать. Минимальный размер пособия — 300 евро в месяц. Если мать зарабатывала нетто меньше 450 евро в месяц, то в этом случае пособие полностью выплачивается государством через так называемую семейнную кассу (Familienkasse).

Если женщина рожает двойню (Zwillinge) или тройню (Drillinge), бедные девченки, то на каждого ребенка, начиная со второго, семья получает от государства дополнительно по 300,00 евро в месяц на протяжении года. Если мама рожает второго ребенка в течение трех лет после рождения первого, то сумма декретных денег, выплачиваемых работодателем, увеличивается на 10%, т.е две трети от зарплаты плюс 10 % от данных двух третей. Минимальный размер доплаты в этом случае должен составлять 75 евро в месяц.

Семьи, чей годовой доход превышает 500 тыс. евро в год, право (Anspruch) на пособие по уходу за ребенком не имеют. Для матерей-одиночек сумма отрезания составляет 250 тыс. евро в год. Но это не означает, что если женщина на момент беременности зарабатывала, скажем, 240 тыс. евро в год, то она будет получать ежемесячное пособие в размере двух третей от зарплаты. Нет. Существует максимальная граница (Obergrenze) размера выплачиваемого работодателем пособия, а именно: 1.800 евро в месяц.

В современной Германии редко кто из девушек сидит все три года с ребенком. Во-первых, выплата пособия по уходу за ребенком длится 14 месяцев. Дальше семья садиться на одну зарплату молодого папы. Что ... Во-вторых, многие девушки хотят не только крепкой семьи и хорошего будущего для своих детей. Они также хотят самореализации в жизни, хотят сами чего-то достичь своим трудом. В-третьих, сидение дома и однообразная рутинная домашняя работа многих девушек доводят до бешенства. Им надо быть в центре внимания, им надо постоянно знакомится с новыми людьми, необходимо цунами новых эмоций. Поэтому ради сохранения семьи, а также сохранения жизни и здоровья мужа, девушка может раньше положенного выйти из отпуска по уходу за ребенком. В-четвертых, все же за три года девушка теряет профессиональную хватку, отстает в своей профессии.

Неработающая мама получает пособие от государства (через уже упомянутую семейную кассу), максимальный размер которого составляет 300 € в месяц в течение одного года. Если она при этом еще и получает от государства пособие по безработице, то эти деньги рассматриваются как доход, и семья просто получает на 300 евро меньше денег от службы занятости. Еще десять лет назад ситуация была иной. Пособие по уходу за ребенком выплачивалось дополнительно к пособию по безработице.

После рождения ребенка неработающая мама может получить от государства одноразовую помощь на закупку самых необходимых для ребенка вещей. Максимальная сумма, которая известна мне — 450 евро. По-немецким ценам на детские вещи (коляска, кроватка, памперсы, детское питание и т.д.) — это копейки. Если ваш второй ребенок будет другого пола, чем первый, то вы еще раз имеете право на получение разовой помощи. Но если дети одного пола, то — облом.

Вплоть до 90-ых годов включительно неработающим мамам (а также работающим девушкам, которым посчастливилось родить двойню или тройню) платили три года. При этом цены тогда были в западногерманских марках, а не евро, т.е. существенно ниже. Где-то в конце 90-ых срок выплат был сокращен до двух лет, а несколько лет назад — до одного года. В первую очередь сокращение ударило по бюджетам семей, где зарабатывает только муж, а жена занимается домом и детьми и/или работает неофициально. Дело в том, что в Германии дети — это дорогое удовольствие. У меня много знакомых семей с одним, двумя и более детьми. Уровень жизни (то что родители могут позволить себе и своим детям) в семьях с одним ребенком разительно отличается от семей имеющих двоих детей и т.д..

Если семья заводит ребенка с нуля: первенец, нет доставшихся от родственников/друзей старой детской одежды/обуви, коляски, кроватки, манежа и т.п. — т.е. если нужно покупать абсолютно все, то пособие по уходу за ребенком и детское пособие (Kindergeld) покрывают только 10-20% общих расходов семьи на ребенка. Если у родителей есть какие-то запасы, резервы, то — 25-33%.

В разных землях существует разная ситуация. В Баварии, например, один год пособие по уходу за ребенком платит работодатель/государство, а второй год — земля.

Отдельно хочу написать о матерях-одиночках. Никаких дополнительных льгот или выплат они не получают. Если мама работала, то она получает в течение 14 месяцев дектретные деньги от работодателя. Если она не работала, то — 300 евро от государства в течение года. А потом на работу, т.к. другого выхода нет. Особенно жестко приходится тем одиноким мамам, которые живут далеко от своих родителей, т.е. некому приглядеть за ребенком. Положение матерей-одиночек в Германии лишь немногим лучше, чем в России.

http://www.echo.msk.ru/blog/hannover_aleksej/1188338-echo/

31 Октября 2013
Поделиться:

Комментарии

Кузнецов Анатолий , 31 Октября 2013

СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГЕРМАНИИ ЧАСТЬ 6А. МАТЕРИНСТВО. БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ

25 октября 2013, 11:32

Узнав радостную новость (или не очень) о том, что через несколько месяцев станет мамой, девушка идет на прием к своему гинекологу, который ставит ее на учет. Врач выдает ей список необходимых обязательных обследований и график их прохождения (анализ крови, узи и т.п.). Помимо этого он предлагает и ряд дополнительных платных обследований, расходы за которые государственные старховые компании не перенимают. Например, проверка плода на разного рода физические или умственные патологии. сначало при помощи специального развернутого детального анализа крови. Если результаты вызывают беспокойство, то берут на анализ околоплодную жидкость. Из года в год список бесплатных обследований сокращают, а список платных услуг расширяют. Цель — экономия расходов государства на систему здравоохранения. Другой путь экономии — увеличение интервалов между плановыми обследованиями: вместо трех раз, делают узи только два раза (просто пример для пояснения).

На шестом или седьмом месяце беременности девушка получает от своего врача список акушерок (Hebamme, русская транскрипция «хебамме»), из которого она выбирает свою будущую помошницу при подготовке к родам и уходу за ребенком. Акушерки работают самостоятельно, по договору с подопечной, как индивидуальные предпрениматели в России. Расходы на акушерку полностью перенимает страховая компания. Акушерка регулярно посещает свою подопечную. Частота визитов зависит от сложности протекания беременности, а также опытности роженицы. Если ожидается первый ребенок, то девушку навещают чаще.

Работа у акушерок адова. Они фактически живут на телефоне, т.к. должны быть всегда готовы примчаться к своим подопечным при первом звонке. В любое время суток и любую погоду. Свободного времени практически нет, что не может не сказаться негативно на семейной жизни. Хотя, конечно, есть установленное правилами максимальное количество подопечных, которых может опекать одна акушерка. К тому же, оплата труда весьма неплоха. Как часто бывает в немецкой системе здравоохранения, качество работы зависит от конкретного человека. Удача с выбором акушерки значительно облегчает жизнь девушке, особенно, если она рожает в первый раз.

По закону, в Германии вы можете рожать либо дома в присутствии вашей акушерки, либо в больнице. Я не вижу смысла в домашних родах. Если что-то пойдет не так, начнуться осложнения, то хебамме все равно придется вызывать скорую помощь, чтобы везти роженицу в больницу. Хотя немецкие скорые и прибывают быстро, но бывают ситуации, когда даже незначительная задержка может оказаться фатальной для здоровья или жизни ребенка и/или мамы.

Как правило, с началом схваток девушку доставляют в больницу муж/родственники на машине. Если же беременность протекала с осложнениями, то ее могут заранее положить в стационар на сохранение. Вы заранее можете договориться, чтобы вашей акушерке разрешили присутствовать при родах. Это не значит, что она будет принимать ребенка. Нет. Делать это должен врач. Но акушерка, если она хорошо знает свое дело, может послужить гарантом, что все будет сделано правильно. А это важно, т.к. качество работы родильных отделений в разных больницах, ох как, отличается. Бывает так, что девушку, которая промучилась схватками пол- или даже три четверти дня больничная медсестра и врач собираются кесарить. Не убедившись сперва, а не открылась ли матка! Только вмешательство присутствовавшего при родах мужа заставило врача сначало проверить матку. Оказалось, что матка открыта и можно рожать. Я ничего не понимаю в медицине, но таких «специалистов», на мой взгляд, нужно гнать из профессии с волчьим билетом!

Кстати, в Германии мужья могут присутствовать при родах. При этом не нужно ни белого халата, ни каких-то специальных мер стерильности. Просто мужик должен быть чисто и опрятно одет. Как известно, зловредные бактерии боятся чистоты и бегут от нее как от огня. Для многих девушек присутствие рядом мужа служит серьезной психологической поддержкой. Они уверены, что муж не допустит, чтобы что-то плохое случилось с ребенком или с нею.

Если роды прошли без осложнений, то роженицу вместе с ребенком могут выписать домой уже через день или два после радостного события. В Германии считается, что домашняя обстановка лучше всего способствует быстрому восстановлению сил матери после родов.

К сожалению, такое бывает не всегда. Иногда осложнения бывают вызваны неграмотными действиями врачей. Девушке делали кесарево сечение. Врачи в чем-то допустили ошибку. Через несколько дней после операции у девушки начались осложнения: сепсис и большая потеря крови. Еле-еле откачали. Ужас.

Первые две-четыре недели после родов акушерка часто навещает свою подопечную: три-четыре раза в неделю. Учит маму и папу правильно ухаживать за ребенком, а также раскрывает им всякие прочие премудрости. Если ребенок уже не первый, то визиты хебаммы происходят не так часто. Потом акушерка навещает свою подопечную все реже и реже. Где-то через месяц-два после родов, в зависимости о конкретных обстоятельств, сопровождение акушеркой завершается.

По истечении первых трех месяцев, первых полугода, девяти месяцев и года родители должны приносить ребенка на плановый врачебный контроль. Педиатр конролирует как физическое (набор веса, рост, рефлексы и т.д.), так и умственное и психологическое развитие ребенка. Если что не так, то он ставит родителям большую клизму, для промывки мозгов. После первого года жизни визиты к врачу для контроля происходят уже только раз в год.

Помимо врачей физическое, умственное, психологическое развитие, а таккже социальная адаптация ребенка контролируются в детском садике (в детский сад детей принимают только с трех лет). Раз в год в игровой форме проводятся разнообразные тесты. Затем воспитатели разговаривают с родителями детей, чьи результаты лежат у нижней допустимой черты или за ней. Работники детского сада также ставят в известность специальную службу (Frühförderungsstelle) о подобного рода детях. Та в свою очередь выделяет специального сотрудника, социального педагога (Sozialpädagoge), который будет некоторое время сопровождать семью и ребенка.

Сотрудник договаривается с родителями о времени визитов. Типичная частота визитов — один раз в неделю. Приходя в семью ребенка, он играет с ним в разного рода игры, развивая мелкую моторику и т.п. вещи, а также наблюдая за ребенком. Кроме этого, социальный педагог разговаривает с родителями, чтобы составить более полную картину о малыше и о ситуации в семье. Цель визитов — выправить развитие ребенка, чтобы самое позднее к школе он догнал сверстников. Такое сопровождение может продолжаться вплоть до школы. Лишь в исключительных случаях, когда все усилия оказываются тщетны ребенка направляют в специальные коррекционные детсады или школы.

Your text to link...
Для загрузки изображений необходимо авторизоваться

Материалы категории
Pro-смотри

Архив материалов